2016年农村合作医疗报销范围及报销比例一览表(二)

农村合作医疗由您个人支付,加上政府和集体缴费。这三项在资金汇集后将作为专项资金,专门用于我们通常所说的报销。那么,4万的手术费,农村合作社报销了多少呢?

什么是农村合作报销

农村合作报销(简称“新农合”)是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹措资金的农民医疗互助制度。源,着力统筹大病。它通过个人缴费、集体支持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作报销范围

1、参加者在总体规划期间在定点医院住院诊疗所发生的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等均在报销范围内城镇职工医疗保险。

2、新型农村合作医疗基金的缴费将设立最低缴费标准和最高缴费限额。低于年度住院支付标准的住院费用由个人负担。同一总体规划期内达到最低支付标准的,两次以上住院发生的住院费用可累计报销。超过最低支付标准的住院费用分期计算,累计报销。每个人每年的累计报销金额都有上限。

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4万手术费农村合作报销多少钱

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下30%报销;

2、300元(不含)2000元以上农村合作医疗,70%报销;

3、2000元以上(不含),50%报销。

二、县级定点医疗机构医疗费用报销比例

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1、价格低于500元,报销25%;

2、500元(不含)1万元以上,65%报销;

3、1万元以上(不含),50%报销。

三、二级医院医疗费用报销比例

1、价格低于500元,报销25%;

2、500元(不含)1万元以上,55%报销;

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3、1万元以上(不含),50%报销。

四、三级医院医疗费用报销比例

1、1000元以下20%报销;

2、1000元(不含)超过10000元,45%报销;

3、1万元以上(不含),40%报销。

农村合作医疗报销比例如何计算

1、乡镇级(一级医院)住院报销率为85%,起征点为200元;

2、县级(二级医院)医院报销率70%,起征点500元;

3、市(三级医院)住院报销率55%,起征点700元;

4、省(三级医院)医院报销率50%,门槛1000。

医保起征点是指基本医疗保险的起征点。低于门槛的医疗费用由患者承担;医疗费用达到起征点的,按照规定的报销比例报销。

新型农村合作医疗报销手续

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被保险人出院后农村合作医疗,应将住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及患者本人签名或盖章的身份证或户口证明复印件交至乡镇联办。市农业保险业务管理中心。

什么情况下农村合作医疗不报销?

1、因打架、酗酒或自残造成的伤害和住院将不予报销。

2、因车祸、工伤及其他住院造成的伤病不予报销。

3、住院期间,住院费、挂号费、伙食费、营养费、重症监护费、输血费均不予报销。

4、自行就医、自购药不报销,因为报销需要在定点医院就医、医生开具的诊断处方等。

5、因整容、拔牙、假肢和器官移植等手术产生的费用不在报销范围内。

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